近日,人民日报健康客户端记者注意到,多位家长反映,“孩子没有明显的咳嗽,但去医院一查,已经是肺炎了。”咳嗽不明显,为什么会发展成肺炎?如何快速察觉这些孩子已经有肺炎倾向?记者咨询了多位儿科专家。
11月25日,北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏(中)为患儿看诊。谢菲摄
“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%-15%左右。”中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易告诉人民日报健康客户端记者,肺炎是由病原体感染引起的肺部炎症,临床主要依据肺部影像学诊断肺炎,咳嗽是肺炎的常见症状之一,一般典型的肺炎表现主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部体征五大表现,但并非所有患者都会出现。
周荣易解释,出现这一情况可能有3方面的考虑。“首先从年龄上看,一般来说,对于1岁以下较小年龄的儿童,往往咳嗽不很明显,常出现奶量下降、精神变差、偶有发热或体温不升、口吐沫、呛奶、呛咳、气急、口唇青紫、呼吸增快等非常规肺炎的体征,以上任意情况,都可以是小婴儿肺炎的表现;其次,从感染的病原体来看,病毒性肺炎和细菌性肺炎的患者更容易出现咳嗽、咳痰等症状。而真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎,咳嗽可能不是主要症状。”