心梗急救溶栓和支架该如何选择？

心梗治疗选择溶栓或装支架，一般来说，冠脉介入治疗，即装支架更优选，除非在特定情况下无法及时进行，才会考虑溶栓治疗。这主要是因为装支架能充分开通血管，而溶栓治疗可能存在出血并发症和残留血管狭窄问题。

冠脉介入治疗，即通过植入支架的方式，恢复冠状动脉的血流，从而改善心肌的供血情况，有助于减少心肌梗死的范围和严重程度，提高患者的生活质量。这种方法的优势在于可以直接改善冠状动脉的病变，充分开通血管，减轻心肌缺血，而且效果持久。

而溶栓治疗虽然也能够打开阻塞的血管，恢复血流，但可能会出现出血并发症，并且可能无法解决严重的血管狭窄问题，无法达到冠脉内支架所能达到的充分开通血管的效果。因此，一般情况下，只有在无法进行冠脉介入治疗，或者进行冠脉介入治疗需要转移病人，可能推迟治疗时间达到90分钟以上的情况下，才会考虑使用溶栓治疗。

因此，对于心梗的治疗，优先推荐冠脉介入治疗，即装支架，以实现尽早、充分、持续的开通梗死心肌血管，改善病人的预后。