孕期感冒发烧怎么办孕期发烧先别吃药（可以看看这份指南）
孕妇是不是更容易感染新冠病毒？感染后能用药吗？可以母乳喂养宝宝吗？应当采取何种防护措施？产检该怎么办？有哪些产检是一定不能错过的？
12月27日，北京市垂杨柳医院妇产科与生殖中心主任辛德梅在与新京报记者的连线中对这些问题一一解答。
新京报：感染了奥密克戎之后还要继续备孕吗？康复多久开始备孕比较好？
辛德梅：在备孕期间，女性感染了奥密克戎影响并不大，因为目前数据显示，卵泡液中没有新冠病毒。但是男性如果在感染病毒后出现高烧发热的情况，精子质量可能会有异常。所以我们会建议育龄期女性，如果没有怀孕，可以暂缓备孕。
感染之后，可以在两到三个月之后到医院，由医生对女方进行全身系统评估之后，确定备孕时间。如果打完新冠疫苗，我们会建议在3个月，女方身体产生抗体之后，再进行备孕。
新京报：孕期激素水平的变化，是不是会让孕妇更容易感染新冠？
辛德梅：孕期的激素水平变化很大，血液系统、呼吸系统、消化系统都会有很大变化。目前国内国外没有任何数据提示孕期母体的呼吸系统有新冠病毒的易感因素。
新冠病毒的传播方式是通过呼吸道，孕妇不是易感人群。大部分没有合并症的孕妇在感染新冠病毒后和普通人一样，以轻症或者无症状为主，会出现腰背酸痛、咳嗽、咽喉痛和流涕等症状。感染后五到七天便能趋于正常。
有的孕妇有合并症，比如血小板减少症，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病。这些孕妇感染新冠后的风险、症状、病程长短会有差异。
新京报：孕期感染新冠后，有妊娠糖尿病和高血压等孕期合并症的孕妇，她们应该注意什么？
辛德梅：我们要注意这些合并症有没有出现并发症。比如患有妊娠期高血压疾病的孕妇，会不会出现血压继发升高，甚至子痫，患有妊娠期糖尿病的孕妇会不会出现酮症、酸中毒。孕妇应该严密监测血压、血糖，注意饮食和运动调节，如果血糖还没有达到指标，再考虑用药。监测有异常的话，积极来医院救治。
新京报：分为几个阶段来看的话，孕早期、孕中期、孕晚期感染了新冠，分别应该注意些什么？
辛德梅：孕早期感染病毒，医生们会着重关注孕妇是否出现流产的征兆。医生不会随便判定这时感染就要终止妊娠，而会在了解月经期、病史等之后，给予建议。
孕中期感染，需要注意宝宝各个器官的形成、发育问题。医生会叮嘱女性后期在超声等检查时和医生注重沟通，注重结构上的筛查，也就是大排畸，以此检查宝宝是否存在畸形问题。
孕晚期要做更多的宣教。孕妇如果发热比较严重，心率就会快，容易出现胎心增快、胎儿窘迫等异常。这时候一定要坚持数胎动，如果有胎心听筒，可以在家听一听胎心。
孕产妇如果出现持续高热，需要及时吃药退烧。孕晚期如果频发咳嗽，容易出现腹痛、胎膜早破，需要尽早吃药进行纠正。如果有特殊情况及时去医院就好。不要过于恐慌，造成没有必要的宫缩、流产等后果。放平心态，保证充足的睡眠、水分、营养。
新京报：孕期感染新冠后能吃药吗？可以吃哪些药？
辛德梅：对于所有人，我们都不建议多种药物叠加使用。对于孕妇来说，不要自行吃抗病毒药，因为有一些是禁用的药，容易导致胎儿畸形。也不要自作主张吃中成药，一定要在医生指导下吃。不要自行吃抗生素，因为抗生素是治疗细菌感染的。
孕妇发烧后，可以进行物理降温，用温淡盐水冲洗鼻腔、漱口。体温超过38.5℃，可以吃退热的药，比如对乙酰氨基酚。
孕妇出现咳嗽的情况，我们一般会建议食疗而不是用药，比如喝点梨汤等。如果咳嗽情况严重的话，可以到医院拍摄胸部CT。妇产科医生会协助内科医生在肺部评估后进行诊疗。孕妇可以拍摄胸部CT，也不会因为一次胸部CT导致胎儿畸形。
新京报：很多准妈妈阳了之后，最担心新冠病毒会不会通过母体传染给孩子？会对胎儿有影响吗？
辛德梅：目前国际国内的研究里，在羊水、胎盘、乳汁中都没有检测到病毒。需要注意，不要让新生儿出生后，没有防护地接触到感染新冠病毒的妈妈。
新京报：产妇感染新冠后，可以母乳喂养宝宝吗？应当采取何种防护措施？
辛德梅：我们建议进行母乳。母乳太珍贵了，里面含有免疫球蛋白、免疫因子、脂肪酸等营养物质。如果想对乳房进行消毒，用酒精擦拭后，一定要用清水进行擦拭。不能有刺激性液体残留。
新京报：孕妇感染后产检该怎么办？哪些产检是一定不能错过的？
辛德梅：在早孕期，如果孕妇做完B超、血生化、肝功能、肾功能等化验，确定宝宝的胎芽胎心基本平稳，可以在11周后再来医院进行后续检查。
到11周之后，要注意进行一个唐氏筛查的超声。如果这时候不方便去医院，要保证在13周零6天之前做完这个检查。孕中期还要进行一次唐氏筛查，20到24周，要保证做完大排畸。在24到28周，做一个糖尿病的筛查。36周到40周，要严格每周来做胎心监护。
新京报：如果孕妇感染了奥密克戎，还能顺产吗？还能打无痛吗？
辛德梅：我们没有把感染病毒列为剖腹产的指征。一般情况下我们都会建议顺产，更建议打无痛。分娩的过程中，需要产妇进行呼吸配合，新冠病毒会影响产妇的呼吸，打无痛之后，可以缓解呼吸频率。具体分娩方式的选择，需要由产科医生就具体情况进行综合评估。
新京报：产后复查可以延后吗？
辛德梅：正常顺产、剖宫产的妈妈，产后复查延后两到四周没问题，但是如果出现了产后出血，合并了高血压、甲状腺异常等疾病，需要及时进行复查评估。
新京报记者 郭懿萌 郭薇
编辑 杨海 校对 杨许丽
