中国疾病防控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组于2月在《中华流行病学杂志》中发布了一项新冠肺炎报告,统计并分析了全国截止至2020年2月11日内地的72314例病例,其中包括已经确诊的44672例新冠肺炎病例。在报告中不难发现同时伴随有基础性疾病(包括高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸道传染病以及癌症)的新冠确诊患者平均死亡率(7.14%)要远远高于无明显疾病确诊患者(0.9%)。更加值得重视的是,其中糖尿病患者传染新冠病毒后的死亡率(7.3%)仅次于心血管疾病患者(10.5%),甚至高于已有呼吸道传染病的新冠感染病例(6.3%)。那么为何糖尿病做为基础性疾病的一大类,新冠传染后的死亡率要如此之高?新冠病毒何以如此爱糖呢?
简要来说,基本原因有以下三个方面
1 糖尿病患者免疫抵抗力较差
糖尿病患者因全身代谢失衡而引发的慢性炎症反应、节律失调、自身免疫反应(1型糖尿病)等多重原因使得糖尿病患者本身的“免疫力”下降,而感染后更容易造成危重症情况。
2 高血糖
糖尿病患者过高的血糖通常会加剧病毒等微生物在体内的迅速复制和增殖,不利于机体快速清除感染源。
3 心血管并发症
心血管疾病是危害最为严重的糖尿病并发症之一,目前除了部分临床数据暗示了降糖药物SGLT2抑制剂/GLP-1激动剂在维持血糖水平的同时缓解心血管并发症,传统降糖类药物如胰岛素等均无法预防心血管并发症。而新型冠状病毒对于心脏的侵害严重,因此患有心血管疾病及继发性心血管疾病(糖尿病引起)的新冠感染患者危重性风险会升高。
因此,作为糖尿病患者,除了勤洗手、正确佩戴口罩、避免人群聚集场所等防护措施之外,国际糖尿病联合会与世界卫生组织还建议要:
(1)重视血糖控制、备足常用的降糖药物;
(2)任何形式的感染都会引起血糖升高和失水,因此及时补充水分对于糖尿病患者来说也非常重要;
(3)准备充足食物,警惕低血糖症状的出现,提高对于低血糖症状的警惕以便出现时能够做出及时调整;
(4)如果独居,确保有了解自身糖尿病病情的亲朋好友可在必要时提供帮助;
(5)有发热、干咳、呼吸困难等症状务必立即就医。
下图是中国疾控中心针对糖尿病患者的建议