救命黄金时间！DNT时间缩短到33分钟 这项技术位居全国第二

德阳市急性脑卒中溶栓地图

四川新闻网德阳5月21日讯（记者 周鸿）国际上DNT时间（急性脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间间隔）规定时间为60分钟内，而在德阳市人民医院，中位DNT时间被缩短到33分钟。在这33分钟内，医护人员要完成预检、分诊、接诊、病史采集、查体、采血检查、心电图、CT检查、交代病情、家属签署《知情同意书》、开始静脉溶栓给药等一系列严谨规范的诊治流程。

5月21日，四川新闻网记者从德阳市人民医院获悉，在今年4月的全国高级卒中中心静脉溶栓技术排名中，该院在全国300余家医院中排名第二。据悉，该排名是国家卫生健康委脑防委办公室依据全国高级卒中中心2019年4月份上报的卒中工作数据进行的排名。目前，德阳已经建立起以德阳市人民医院为龙头的“德阳市脑卒中专科联盟”，打造德阳市“脑卒中1小时黄金救治圈”。

　国际要求DNT时间60分钟内

医院缩短到33分钟

脑卒中已成为中国居民、四川居民第一位死亡原因。随着老龄化的加剧，脑卒中病人也在增加。2018年，仅从德阳市人民医院出院的脑卒中病人就达到了1700多人。针对脑卒中病人，目前的静脉溶栓技术仍是治疗缺血性卒中的主要方法，而使用这种溶血栓的药物，时间越早，效果越好。

“DNT时间在国际上要求是60分钟内，做得好的医院是45分钟以内。”德阳市人民医院神经内科副主任陈洪介绍，作为德阳市人民医院的重点项目，在神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、康复医学科、重症医学科、心血管内科、内分泌科及药剂科等多个临床、医技、行政、后勤部门的全力协作下，通过设置组织架构，建立项目协调员机制，安排专职卒中数据员，因地制宜优化脑卒中绿色通道流程，DNT的时间越来越短。

据介绍，通过协调沟通和充分准备，该院将静脉溶栓地点由原来的病房前移至CT室或急诊抢救室。为此，药剂科储备了足够的静脉溶栓药物、提供了保温的药物中转箱，急诊科专门配备了溶栓箱和溶栓专用微量泵，放射科为CT室溶栓开绿灯、备好抢救药物，神经内科派出专业护士到急诊手把手指导急诊护士配制溶栓药物，并派医疗骨干多次到急诊科进行流程培训。

“以前按照常规治疗流程，病人到医院后，病人溶栓需要3个小时。而我们医院开启绿色通道后，中位DNT时间缩短到33分钟。”陈洪说，医院卒中中心也是目前省内三级医院中唯一在CT室进行溶栓的卒中中心，2018年4月之后的DNT时间大幅缩短为全省第一。

　建立脑卒中救治联盟

打造德阳1小时黄金救治圈

在勤练内功的同时，该院卒中中心还在建设区域脑卒中救治体系建设、卒中专科联盟成立中发挥了领头作用。

据悉，在德阳市卫健委、德阳市医学会、德阳市神经内科医疗质量控制中心的推动下，成立了以德阳市人民医院为龙头的覆盖德阳市各县市区的、由14家医院组成的“德阳市脑卒中救治联盟”，以及25家医院组成的“德阳市脑卒中专科联盟”等区域脑卒中协作组织，并发布了德阳市脑卒中静脉溶栓地图，组建了覆盖面更广的脑卒中救治网络，带动了区域骨干医院规范脑卒中救治，打造德阳市“脑卒中1小时黄金救治圈”。

在“德阳市脑卒中救治联盟”微信群里，医生们可以随时交流。2019年1月18日下午16时47分，中江县人民医院神经内科武医生在该群里发送了一条信息称，中江当地一名90岁老年男性发病，可能有急诊取栓指征。与家属沟通后，家属有意愿转德阳市医院神经内科。

接到情况后，德阳市人民医院卒中绿色通道医护人员立即开始着手进行准备工作，等待患者到来。下午18时左右，大爷到达德阳市人民医院急诊科，脑卒中绿色通道立即启动，最终成功救治了该病人。

“依托德阳市神经内科医疗质量控制中心，我院还分季度在各县市区开展医疗质控活动和学术交流，接收什邡市中医医院、旌阳区中医院派出的卒中绿色通道专项进修人员，沉下心来帮助其他医院进行卒中中心建设和改进脑卒中诊治医疗质量。”陈洪说，通过脑卒中联盟的成立，德阳脑卒中的分级诊疗、双向转诊工作迎来了新的阶段，更多的患者从中获益，实现了多赢和良好的社会效益，德阳市人民医院卒中中心对区域的辐射作用进一步加强。（图据德阳市人民医院）