李淑华：为了儿童健康 所有辛苦和付出都值得
人民网
创立帮扶点医院儿科，带领团队建立儿内科、小儿外科、乳腺外科、新生儿重症监护室等科室，开展儿科相关的(实验室)检查、影像学检查，推动儿科常规药物和抢救药物的引进和落实……广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师李淑华，在贵州毕节开展援黔医疗帮扶工作，为当地妇女儿童解决了许多就医困难的实际问题，给很多家庭带来了希望。
援黔期间，李淑华挂任毕节市妇幼保健院副院长，主管医务科、儿科、新生儿科、儿保科，全程参与健全医疗制度建设及儿科新生儿科业务发展工作。2020年年初新冠疫情爆发，本来可以在广州过完春节的李淑华，大年初四就返回了工作岗位，“毕节市妇幼保健院的儿科需要一个主导人，我必须回来。”李淑华说，为了儿童健康，所有辛苦和付出都是值得的。
从无到有 建立帮扶医院儿科基础诊疗
2019年10月，李淑华第一次来到毕节，当时毕节市妇幼保健院儿科才刚刚成立2个月，许多儿科的亚专科尚未建立，无论是医疗队伍还是医疗器械都远远不够。“当时连胸片、头部B超、肝胆B超这些基础检查项目都没有，相较于广州地区的儿科落后大概有10多年。医生只有4个刚刚规范化培训回来的年轻医生，很缺乏实际经验。”李淑华回忆道：“再加上我刚来的时候水土不服，湿冷的天气和1500多米的海拔都让我感到不适，晚上很难入眠，工作开展相当困难。”但是面对这些，李淑华没有气馁，她快速打起精神，克服陌生环境带来的身体不适，毅然决然地将工作重心放在了儿科发展上。
当时广州的儿科诊疗有先进经验，李淑华就把这些经验带来毕节，运用到工作中。“当时这里部分医生使用抗生素不规范，比如小儿肺炎，有的病毒性肺炎不需要用抗生素，有的孩子没达到那么严重的程度，用一种抗生素就够了，但当时有的医生一开就是两种，我就帮助他们规范用药。”不仅仅是规范用药，李淑华还开展了儿科骨龄、生长激素、儿科腹部超声、心脏超声及头颅超声等检查，在医疗救治水平提升的同时，致力于提升当地妇幼的综合管理水平，争取为毕节市妇幼保健院的儿科建设打下坚实的基础。
今年12岁的男孩涛涛多年患有泌尿系统畸形疾病，从四岁开始他每天依靠携带尿袋才能正常排尿。得知病情后，李淑华第一时间赶到涛涛家里，为他做了全面检查，并迅速联系广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科，希望帮助涛涛安排治疗。值得欣慰的是，在今年1月份，涛涛已经顺利出院，目前恢复良好，今年9月，涛涛也如愿重返校园。“谢谢李医生，他现在自信多了，是您让他过上了正常人的生活。”涛涛的家人不停地对李淑华鞠躬表示感激之情。
得到精心救治的不只是涛涛一人，还有很多儿童得到了李淑华及其团队的救助：2020年7月，在重度黄疸新生儿中，有两例进行了新生儿同步交换输血术；2020年8月成功治愈一例反复发热的先心病患儿(确诊为感染性心内膜炎)，现患儿感染控制后已到广州进行心脏手术治疗……“帮助，治愈，这是医生的价值所在。”李淑华的内心一直有着这样坚定的信念。
实地调查 巡诊义诊查漏项补短板
指导筛查小儿先心病人60余人，会诊诊疗患者300余人，毕节市妇幼保健院儿科诊疗技术逐渐成熟，李淑华的心却依然悬着。如何能扩大诊疗范围，使毕节市更多的儿童远离疾病，一直是李淑华在考虑的事情。
2020年6月至 7月，在毕节市卫健局支持下，李淑华带领团队走遍毕节市的七个县(包括三个贫困县)二个区进行了“妇女儿童医疗巡回诊疗服务”活动，共参加及主持义诊活动20余次。在这过程中，李淑华发现毕节地区儿童的常见疾病比如肺炎、腹泻等都能较便利地在当地诊所或医院进行诊治，但在产前诊断、婴儿脑瘫、婴儿听力诊断及治疗方面存在较大的空白，而这些疾病的及早发现与治疗，对于减少或降低先天残疾或先天疾病有着至关重要的影响。
“让我印象最深刻的是毕节纳雍有一个脑瘫的孩子，还是建档贫困户，他有很严重的症状。像这样的疾病，如果及早发现并且治疗会有较好的成效。”李淑华说道，“另一次义诊时见到一位奶奶，领着两个同样患有‘小颅畸形并智力落后’的孙子，如果在出现第一个孩子是先天畸形时，通过产前诊断有望避免再次生育第二个同样先天畸形的孩子，但是诊疗水平有限，在当地有些父母也没有这方面的意识。”
李淑华经过认真地分析，总结出了两点：一方面，目前毕节市仅有一所产前诊断资质的医院，医疗水平十分有限。同时在一些县村里的医院，产检部门的产前诊断意识仍较薄弱。另一方面，对于降低婴儿脑瘫的发生概率和及时进行早期干预，做好新生儿复苏以及儿童早期发展的保健工作尤为重要，所以提高预防意识，解决技术限制迫在眉睫。
经过走访观察，李淑华认为授人以鱼不如授人以渔：“应该尽快培训一批具有前瞻性的医疗团队，使他们真正掌握先进技术，这样才能有效解决问题。”
倾囊相授 组建培训医疗人才队伍
“我也和当地的医生们沟通过，他们学习的热情很高涨，也很迫切地想要学会这些技术帮助老百姓，所以我就想尽快帮他们开展一些课程。”李淑华说道。
鉴于此，2020年8月，在广州市妇女儿童医疗中心支持下，李淑华牵头邀请广州妇儿中心专家来到毕节进行针对性的学习培训班授课，培训班课程为产前诊断及儿童早期发展培训班。李淑华说：“产前诊断十分具有必要性，举个例子，当地的有些医生在产前检查时会忽视关注新生儿是否有心脏病，认为四肢健全就是正常的。还有些医生检查出胎儿患有心脏病后，直接建议家长放弃胎儿，这都是错误的观念。”目前，产前诊断及儿童早期发展目前已定为毕节市妇幼保健院主要发展专业学科。
除此之外，李淑华还帮助当地医生学会了“心脏彩超”的检查。李淑华说：“当时他们都有一些做B超的基础，但是技术不熟练，不敢发报告，我认为应该给他们信心。”李淑华经过手把手教学，不断地鼓励与支持，循循善诱，目前已经有部分超声科医生掌握了“心脏彩超”的技术，此项技术受益群体不仅仅是儿童，高龄孕妇和成年人也可以采用这项技术进行检查，真正地为当地患者带来了福音。
“我教当地的医生们，白天遇到病例，就直接给他们讲解。晚上也要做课件，争取把知识总结地更清楚一些，也方便他们理解。”谈到她带领的儿科，李淑华的话中洋溢着对医疗事业的热忱之情。
“之前我不会做小儿心脏的B超检测，但是有一点给成人做检测的经验，李老师就耐心地指导我，默默地帮我把关。现在我已经能够独立地完成小儿心脏的一般诊断了。对于有复杂心脏问题的儿童我也不担心，因为我有李老师这个坚强的后盾!”李淑华的学生，B超室吴娇医生说道。毕节妇幼保健院新生儿科的负责人李春艳说：“在李老师的指导下，很多医生都有很大的进步，这使我们医院对儿童心血管疾病的诊治能力有了很大的提高。”
早在今年5月，李淑华的帮扶工作已经到期，但是她依然牵挂着毕节的孩子们，于是她主动申请延期到年底，希望继续帮助毕节市妇幼保健院开展儿科建设。“我丈夫也是一名医生，他明白我所做的事情，孩子也很理解我。”李淑华说，家人对她的全力支持，让她在毕节的援黔工作充满信心，不断提升当地妇女和儿童的健康水平是她的工作动力。
