很多人的牙齿拥挤、排列不齐都需要做正畸，有一部分患者做正畸的时候要拔掉四颗牙。如果天生没有智齿，应该有28颗牙，拔掉四颗牙之后还剩24颗，是比较正常的。因为在做正畸减数拔牙的时候，一般都是拔掉四颗第四牙，又叫第一双尖牙、第一前磨牙，指的都是第四颗牙。

牙齿拥挤是因为牙齿数目或者牙齿大小和上下颌骨大小不协调，就是牙量与骨量不协调，牙显得比较多，骨头显得比较小，就需要拔掉几颗牙齿。让牙量与骨量协调，才能把牙整齐排列在颌骨内，不会造成牙齿外凸。如果不拔牙，就需要通过扩弓矫正，矫正完后双颌都会有些前凸，虽然牙齿排列整齐，但是不美观，如果牙量、颌骨量不协调不是非常严重，可以用邻面片切，又叫邻面去釉的方式获得空间，但是也有缺点，虽然可以不拔牙，但是邻面去釉处理不好容易造成龋齿。如果牙量与骨量明显不协调，还是应该拔掉牙齿，对以后并没有任何影响。