虽然平时看病很忙,
黄医森除了看咳嗽和哮喘,
还要顺带解决一些常见问题。
譬如,常有家长问宝宝脖子摸到个小疙瘩要紧哇?
大多数情况下家长所指脖子上的小疙瘩是淋巴结,是家长无意中发现或给孩子洗澡是触及的。有绿豆大的,有黄豆大的,有花生大的。宝宝事无小事,有了疙瘩宝妈肯定紧张。有肿块会不会是啥不好的毛病?何种情况下需要去医院看呢?
淋巴结是身体抵御感染和疾病的重要防御组织,大多数情况下不易被触及,健康的婴宝宝皮下组织薄也可以在颈、颌下、枕后、耳前等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、质软、无压痛的活动的淋巴结。
当宝宝脖子或附近区域发现有肿大的淋巴结,宝妈需要观察宝宝最近是否有咽喉肿痛;口腔溃疡;扁桃腺化脓,牙龈肿痛,因为这些区域感染会导致脖子部位出现肿大的淋巴结,有时会伴随相应部位症状和发热,血常规白细胞增高等。
还有些宝宝头部皮肤会出现一些小“疖子”,若不注意卫生用手搔抓时,在手上潜藏着的细菌,从被抓破的皮肤侵入到宝宝体内造成感染,会造成局部淋巴结反应性肿大。
当然一些特别的疾病也会导致颈部淋巴结肿大。比如川崎病,大多数家长都没听说过,是的,是火锅调料的川崎。川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,常表现为持续高烧(39-40°C)超过五天;指趾端肿胀;全身出现各式各样的皮疹;结膜充血;口唇充血干裂;颈部淋巴结肿大(大得会比较夸张以致于家长会跑到外科去挂水消炎,因治疗效果不好折回儿内科才顿悟是川崎病。)还有EB病毒感染会有发热,皮疹,淋巴结肿大(颈部摸得到),肝脾肿大等。极其少见的就是些恶性疾病比如淋巴瘤,可为淋巴结无痛地进行性增大,或伴有不明原因的贫血、发烧等,小概率事件,在此就不再吓唬宝妈们了。
当发现宝宝颈部淋巴结肿大如何处理呢?
大多数情况下,颈部淋巴结肿大不是啥严重问题,宝宝颈部摸到个小疙瘩,不用特别担心,不要神经质地老是摸它。一般随着原发病痊愈后,几周会消失的。如果出现以下情况应该及时就诊:
1、颈部淋巴结肿大伴触痛,超过5天。
2、发热,体温达38.3°及以上。
3、全身淋巴结有肿大。
4、精神不好,食欲明显不好,乏力。
5、淋巴结进行性肿大,或者肿大的颈部淋巴结表皮发红发紫。
宝宝脖子小疙瘩=宝妈心头的疙瘩