本文作者:潘文俊(深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科)
“医生,你让我吃的牛肉是发物的,我不能吃的啊。”
“他们说做完手术身体很虚,不能吃长翅膀的东西,还给我寄了些冬虫草,这样好得快。”
肿瘤科医生能算上半个营养医师,因为肿瘤患者的营养支持是贯穿整个治疗过程的。类似上面的问题,基本上每个患者在出院前都会问上一问。
但是反过来问一下,什么是“发物”时候,基本没有人可以回答。目前对“发物”的定义是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病,尤其是旧病宿疾,或者是加重已发疾病的食物,按照这种说法,鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、黄豆、葱蒜、菠菜等都属于发物,如果这些都不吃了,那简直比庙里的和尚还吃得更素,更别说养身体了。
那肿瘤患者可以吃点什么?该怎么吃呢?
无论是接受手术治疗还是放化疗的肿瘤患者,饮食建议大纲都是:少食多餐,优质蛋白,营养均衡,忌食烟酒。对于肿瘤患者而言,少食多餐可以充分吸收食物营养,增加食物种类,丰富了营养物质,又能避免进食过多导致的恶心、饱胀和吃腻某些食物。肿瘤患者代谢比普通人高,所需要的热量比正常人高约10%~20%,这就意味着对食物的要求也更高一些。
对于实施化疗、靶向药物治疗期间的患者,本来就食欲差,摄入量明显不足,这时候就要选择一些高热量优质蛋白的食物,比如牛肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等。平时可以多准备一些坚果类食物,既能提供丰富蛋白质,同时咀嚼过程中能促进消化液分泌和肠道蠕动,提高食欲。而如果只能吃进去100g,也就是2两的食物,那一定要将这100g食物充分准备好,这时候只吃一些粥、粉、面等营养成份单一又易饱腹的食物确实不太明智。
此外,不能盲目听从某一类食物不能吃、吃了会加重肿瘤疾病、发生、发展这样的话。应该说,在饮食上只有吃少了导致营养不良的肿瘤患者,没有吃了某种食物让肿瘤复发的患者,营养均衡很重要。没有特殊治疗的患者并没有特定的食物限制,而且可以通过更换食物类型增加摄入量。肿瘤患者大多是中老年病人,本身就容易合并高血压、糖尿病、冠心病等毛病,烟酒的刺激会加重疾病的进展,也会刺激胃粘膜,影响食物的吸收。还有一些保健品、昂贵药材,只要是来源正当,能提供合格产品证明的,也是不限制食用、使用的。但是,需要明确的是,这样的治疗不能通过保健品来达到治疗疾病的目的,只能是一种锦上添花的作用。
当然,对于易过敏体质、蚕豆病等有明确食物种类禁忌患者而言,可以通过食用同类型食物达到补充营养的目的,而在服用靶向药物治疗的患者,有些影响靶向药物代谢的食物是需要忌口的,比如柚子、石榴、橙子、杨桃、葡萄等,所有的食物摄入都可以咨询医生或专业营养师后食用。