儿童计划免疫(planned immunization)是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中,以确保其获得可靠的抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。预防接种是计划免疫的核心。主动免疫为主、被动免疫为辅。
儿童计划免疫程序表
预防接种的反应及处理
疫苗对于人体来说是一种异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力时,疫苗本身的生物学特性和人体的个体差异(如健康状况、过敏性体质、免疫功能、精神因素等)可能会导致少数儿童出现一些不良反应。
一、一般反应
是指由疫苗本身所引起的反应,大多为一过性。
1、局部反应:接种后数小时至24小时左右,注射部位可能出现红、肿、热、痛,有时还伴有局部淋巴结肿大。反应程度因个体差异而不同,反应持续时间一般为2~3天。
2、全身反应:一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度热,持续1~2天。可伴有头晕、食欲减退、腹泻、全身不适、乏力等。多数儿童的一般反应是轻微的,无需特殊处理,适当休息,多饮水即可。反应较重者,可对症处理,如局部热敷;反应严重者,如局部红肿持续扩大,高热不退,应到医院就诊。
二、异常反应
极少数儿童可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。过敏性休克一般于注射疫苗后数秒或数分钟内发生,一旦发生,应立即抢救。晕厥多因精神或心理因素所致,在紧张、空腹、疲劳或室内闷热等情况下发生。一旦发生,应立即安置患儿平卧,头稍低,可针刺或按压人中、合谷穴,给予少量热水或糖水,并随时准备皮下或静脉注射1:1000肾上腺素。必要时,发生异常反应的儿童尽快转医院继续治疗。
三、偶合症
是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重)。因此,偶合症的发生与疫苗接种无关,仅是时间上的巧合。疫苗接种率越高、品种越多,发生偶合症的几率就越大。预防偶合症的主要措施为严格掌握预防接种的禁忌症。(儿三科 孟燕)