小儿尿频，家长勿慌

疾病档案：小儿尿频

尿频是小儿常见疾病，以小便频多为特征，多见≤6岁儿童。

就诊科室：儿科
相关检查：尿常规、24小时尿蛋白、泌尿系B超等

儿科门诊中，经常有部分患儿因为尿频就诊，特别是在疫情期间，孩子们在家在线学习时间增多，很多家长发现孩子经常上厕所，有时甚至等不及有尿裤子的情况。

因为尿频，导致孩子坐立不安，注意力不集中，影响孩子的学习及心理健康，也让家长产生担心焦虑情绪，甚至因此责备孩子，形成恶性循环。

尿频产生的原因：

1.生理因素

比如在日常生活中饮水过多、进食过多的饮料或含水多的水果、天气过于寒冷、穿的裤子不合身，这些都可以引起尿频的情况。

2.病理因素

常见如小儿泌尿系统的感染，而引起尿频、尿急、尿痛的症状，部分孩子排尿时哭闹，还可以有体温增高、食欲减退、呕吐等。婴儿可能只有发热没有其它症状，容易误诊，做尿常规检查可以查到大量白细胞，治疗需应用抗生素等药物，多饮水、多排尿。

此外局部因素可引起尿频：对于小男孩，一部分是由于包茎或包皮过长、尿碱沉积，阴茎头发炎产生刺激而引起尿频的症状；对于小女孩，还应注意局部外阴红肿、外阴炎症刺激导致尿频；肛周蛲虫虫卵刺激尿频。还有部分少见疾病中枢性尿崩症、肾性尿崩症、糖尿病、糖尿病酮症、泌尿系统发育异常等，需进一步完善相关特应性检查方可明确。

3.神经性尿频

特点是孩子只在白天的时候排尿次数明显增多，表现为尿频、尿急，几分钟或十几分钟排尿一次，每次尿量少，几毫升或20-30毫升不等，甚至几滴，虽然尿量不多，但要频繁去厕所。而在夜间睡眠的时候排尿次数就恢复正常，转移其注意力时，尿频的症状能够得到缓解。

还有些孩子由于精神、心理因素导致精神性烦渴，临床表现多为多饮多尿、低渗透性尿、内分泌及肾脏浓缩功能正常。

对于神经性尿频的治疗，首选要消除孩子的紧张情绪，减轻学习压力，不要看刺激、恐怖影视剧等；帮助刚入托的孩子熟悉幼儿园的环境、老师，鼓励孩子多与同学玩游戏、聊天，分散对排尿的注意力，耐心疏导，不能采取责骂、体罚的方法制止小儿尿频，对于年龄稍大一些的孩子，可以通过心理疏导来缓解。

作者：儿科 郑明琼