你听说过“厌食症“吗？治疗这种疾病有了“上海模式”

你听说过“厌食症“吗？它是一种慢性进食障碍的临床表现，患者往往通过拒食、节食、导吐、导泄等方式降低体重，虽发病率低，但死亡率却高达5%~15%。

为加快各地对进食障碍这类难治性疾病的医、教、研、防服务体系建设，推动进食障碍的规范化治疗，提高进食障碍相关工作者的诊治水平，国家精神疾病医学中心、上海市精神卫生中心、上海市心理卫生学会联合主办的“首届中国进食障碍高峰论坛”于2023年6月18日在上海市精神卫生中心召开。

本届大会主题为“进食障碍基于循证的治疗”，与会专家学者共同探讨进食障碍学科的发展。

论坛介绍了国际进食障碍循证治疗新进展和斯坦福治疗模式，分享了国际上进食障碍循证学的最新研究进展，分析了中国进食障碍领域的发展现状，探讨进食障碍诊疗的“中国模式”。来自香港中文大学的社会工作学专家分享了青少年进食障碍的家庭治疗经验和研究经验，对青少年进食障碍的环境因素及家庭因素进行了深入分析。

“我们从小到大都没有接受过有关如何预防、如何面对进食障碍的指导，所以青少年患者父母是亟需这方面的知识的。“香港中文大学的专家社会工作学系荣休教授马丽庄表示，“家是每个人的安全岛，患有厌食症的孩子非常需要家长的照顾。如果我们要帮助这些孩子，首先需要家长的协助。因此，家庭治疗非常重要。在英美等国，家庭治疗已经有很多相关临床数据显示有效。二十年前我已经在香港推行这个方法，之后又在深圳做了数年的临床研究，在家庭治疗的环境下，患者能够将原先不敢说的信息拿出来讨论。更重要的是，通过家庭治疗介入，可以打破原先家庭内部一些不良的氛围。”

从2017年开始，随着进食障碍临床和研究的不断发展和深入，上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心采用进食障碍MDT多学科诊疗模式，多学科团队包括精神科医生护士、心理治疗师、内科医生、儿科医生、营养学家、妇科医生以及社工等，通过双向联络会诊以及双向联络转诊，取得了良好的效果，为众多患者提供了有效的帮助。

进食障碍的难治性促使防治关口前移，业界更加重视其预防。今年4月份，教育部等十七部门联合印发了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作的专项行动计划（2023—2025年）》的通知，这是迄今为止力度最大的有关提升学生心理健康工作的文件。通过开展医教结合的相关工作，上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心将对学生人群开展心理健康教育和相关研究，更好地预防青少年学生的进食障碍。

“未来，进食障碍诊治中心将加强门诊治疗的建设。对于轻度患者来说，一周一至两次的心理治疗是可行的。但对于情况比较严重的患者来说，这些治疗的量是不够的。通过评估，他们可以每天到医院进行2~6小时的治疗，包括饮食的管理、心理治疗等，以个体或家庭等形式进行。”上海市精神卫生中心临床心理科主任陈珏表示，“希望进食障碍诊治的MDT多学科诊疗模式，也就是‘上海模式’，可以通过进食障碍协作学组这一平台进一步推广到全国，提高中国的进食障碍防治水平，帮助更多的患者和家属。”

记者：吴会雄

编辑：邱彩红

校对：耿洁玉

审校：韦丽