身边好医生｜根管治疗后戴个牙冠，是医生忽悠你？

“我昨天刚牙齿做完根管治疗，本以为那样就完事儿了，但医生让我最好戴个牙冠。这是为啥呀？”

这可不是医生忽悠你，你是真的冤枉你的牙医了！

下面，《身边好医生》邀请沈阳市口腔医院修复一科主治医师单倩给大家讲解一下根管治疗。

单倩，沈阳市口腔医院修复一科主治医师，口腔医学硕士。辽宁省基层卫生协会理事，省卫生协全科医生专业委员会理事。口腔修复学研究方向，对于各类型口腔修复以及正畸修复联合治疗有较丰富的临床经验和理论知识。

一、什么是根管治疗？

根管治疗又称“杀神经”，是采用专业设备将病变的牙齿打开，把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

根管治疗是针对龋齿、牙周病感染、牙髓炎或牙髓坏死等牙齿、牙髓、根尖病变等不能保留活髓的情况，进行治疗的有效方法，从医学专业角度来说，冠修复是根管治疗的必要步骤。

二、根管治疗后牙齿成了什么样子?

杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为：

1.单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

2.治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

3.失去了来自牙髓的营养供应

做完根管治疗后，牙齿就失去了牙髓，就像大树树干被掏空了，失去营养输送通道。失去牙髓供给营养通道后的牙齿就像一棵枯树，弱不禁风，稍微一用力咀嚼，剩余的残冠就会劈裂。所以，为了避免这种风险的出现，医生通常会在根管治疗修复后，为患者做一个新的牙冠将这颗弱不禁风的牙齿保护起来，日后免受摧残。

如果根管治疗后不做冠修复，后果很严重！

根管治疗后不做冠修复，我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到很大的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，一旦劈裂后治疗起来就会比较复杂，甚至可能根本无法修复，只能拔掉再种植或镶牙，这些治疗还需额外花钱。所以，如果根管治疗后放任不管，不做冠修复，并不划算。

尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强，但是终究还是我们口腔中最真实的牙齿。有谚语：“榫子安榫眼——还是原配的好”。

三、戴冠后要注意哪些事项？

根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：

1.避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。

2.刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去口腔科检查治疗。

3.做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。

有些人嫌根管治疗又麻烦又贵，而请牙医拔患牙。这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙，暂时的痛楚是避免了，但缺牙也有缺牙的危害，到那时，你还是要镶牙、种牙，不仅费时费力费钱，而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服，不是么？

最后呢，小编想对做了根管治疗的朋友们说，千万不要抱着做了根管治疗牙也不会坏的侥幸心理，临床接诊中常常看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例，最后不得不拔掉，所以，我们建议还是完善彻底地做上冠保护起来才是首选。

（二三里编辑 马静）