药师释药——中成药介绍（46）——补肾固齿丸（牙齿松移位）

吴文博 河北省石家庄市中医院

补肾固齿丸（《中国药典》2010版）

【组成制法】 熟地黄、地黄、鸡血藤、紫河、车盐骨碎补、漏芦、酒丹参、酒五味子、山药、醋郁金、炙黄芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、盐泽泻、肉桂。（剂量保密）上为细粉，盐水制丸。口服，一次4克，一日2次。

【功效主治】肾虚火旺所致的牙齿酸软，咀嚼无力，松移位，龈肿齿衄，慢性牙周炎见上述证候者。

补肾固齿丸研究近况

补肾固齿丸是依据“肾虚齿豁, 精固齿坚”的中医补肾固齿原理, 以滋肾祖方六味地黄丸为基础, 加入生地黄、鸡血藤、骨碎补、紫河车、漏芦、丹参、五味子、郁金、黄芪、枸杞子、青盐等中药材制成, 以“养阴强肾, 益髓固齿, 清胃泻火, 消肿止痛”的治则辨证治疗肾虚血热型牙周病。骨碎朴、青盐、黄芪等药助真阴的生长和精血的化生, 使骨髓充盈, 骨碎补有促进齿骨恢复的作用。阴虚生内热, 故病人多见牙龈出血, 方中生地黄有滋阴凉血的作用;淮山药健脾肺, 长肌肉, 对牙龈的再生有帮助;牡丹皮、茯苓、泽泻, 清除湿热, 凉血散火。这样, 湿热去、邪火消, 达到固齿本的目的。黄芪托里排脓, 增强抵抗力, 促进牙周组织的恢复。青盐作为引经药, 使本方的综合效应直达病所, 共同发挥补肾固齿的作用

药理作用

补肾固齿丸治疗后血清骨钙素水平有显著升高, 并且牙槽骨密度也有增大。提示提高成骨细胞活性, 可能是补肾固齿丸的治疗机制之一。

补肾固齿丸能提高衰老大白鼠红细胞超氧化物歧化酶活性水平, 抑制机体内组织的脂质过氧化, 抵抗自由基对机体的损伤, 从而保护机体特异性和非特异性免疫功能, 增强牙周组织对细菌的抵抗力

补肾固齿丸并结合常规治疗的牙周病患者, 龈下微生物保持健康菌群组成比 (高比例球菌, 低比例螺旋体和能动菌) 的时间远比仅给予常规治疗者长, 表明该药能显著增强健康菌丛的稳定性, 延缓致病菌丛的增殖。

补肾固齿丸对牙周病的治疗作用可能与对内分泌的调节有关。

补肾固齿丸可以降低内毒素对人牙周膜成纤维细胞的毒性作用, 促进细胞分泌IL-Iβ。并认为该药可以减轻牙周组织炎症反应, 维护牙周组织的健康