儿童自闭症是一种慢性神经发育障碍性疾病,容易导致患儿终身残疾,给家庭和社会带来巨大负担。儿童自闭症大多起病于3岁前,在2岁左右就可以被诊断。然而当大多数患儿被确诊时,他们已经错过了最佳的康复和治疗期。
根据有关报告统计,中国的自闭症患者推算已超1000万,而我国每68名孩子中约有1名患自闭症。目前临床上并没有特异性用于治疗自闭症的药物,通常使用抗精神病药,如利培酮、阿立哌唑等药,但是这类药只能起到缓解和改善作用,不能达到治愈效果。自闭症的康复和治疗方法主要有行为干预、心理干预、感觉统合训练、中医药治疗等。
至今,孤独症的病因及其机制仍不明确,治愈难度偏大,因此预防自闭症很重要。
2020年,发表在《分子精神病学》杂志上的报告显示,子宫内雌激素水平过高容易生出自闭症患儿。
在这之前,也有多项研究显示,存在儿童自闭症的妊娠期和围产期危险因素,孕产妇应当做好全孕期的预防保健,以尽可能减少自闭症危险因素的出现,以预防儿童自闭症。
有研究表明,相较于母亲,高龄父亲与子代精神分裂症、孤独症、强迫症等精神与认知相关疾病的关联性更大。
遗传学研究发现,患有精神疾病父母的后代子女不仅有较高的患精神疾病的风险,而且其心理健康结局也较差。另外,家庭成员中有精神病史也可能会影响家庭养育环境,从而影响儿童的心理健康以及智能发育。
有研究显示,孕妇被动吸烟是儿童自闭症的危险因素,可能由于香烟烟雾被孕妇吸入后,尼古丁代谢物会影响胎儿在母体的发育。但是这一观点尚存在较大争议,需要更多的研究证据支持。
既然存在这样的观点,为了孩子的健康,有吸烟习惯的父母们就要戒烟了!
剖宫产、先兆流产、妊娠期并发症和妊娠期高血压等也是自闭症的高危因素。
一项涉及500万人的队列研究表明,从妊娠第36周到42周,与自然分娩相比,无论是紧急剖宫产还是计划剖宫产,都会增加儿童患自闭症的风险。
有研究显示,母乳喂养是儿童自闭症的保护因素,未进行母乳喂养是儿童自闭症的危险因素,这可能与母乳中有益的营养成分和母乳的调节免疫功能等有关;
另外,母乳喂养也是建立母婴早期依恋的有效方法,这对孤独症儿童的早期积极的神经发育刺激很有帮助。
早产、低出生体重、脐带绕颈、5分钟Apgar 评分<7分、病理性黄疸、先天性畸形是儿童自闭症的危险因素。
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参考文献:
[1]钱晟,李佳钰,李静,徐勇. 儿童孤独症的妊娠期和围产期危险因素Meta分析[J]. 中国妇幼健康研究,2021,03:430-435.
[2]刘晓荻,薛惠文. 子宫内雌激素水平过高容易生出自闭症患儿[J]. 基础医学与临床,2020,04:489.