全网热卖的奶蓟草护肝片，护肝还是伤肝？
上个月27号香港著名影星吴孟达(达叔)肝癌离世，从确诊到离世只有短短3个多月的时间，给几代人带来过欢乐和青春记忆的达叔就这么走了，太难过。
▲图：达叔
肝癌之所以这么凶猛是因为：
肝癌早期一般没有痛感，而且只要有1/4的肝脏是好的就能正常运作，所以肝癌早期身体很难察觉出来，而一查出来往往就是晚期。
那日常生活中怎么做才能养肝、护肝、不伤肝，降低脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生风险呢？
有人说春季正是养肝时，吃肝最护肝，也有人热衷护肝产品护肝，我们先来给大家解读解读这两个问题，最后再分享一下美国肝脏基金会给出的护肝建议。
▲图片来源：图虫创意
其实，现代医学里没有「春季养肝」这个说法，这是因为肝脏要干的活非常多，除了大家常说的解毒，糖、脂肪、蛋白的代谢也少不了它，这些活可不分早中晚或春夏秋冬，可见肝脏是个全年无休的劳模，所以一年四季都得好好养肝。
另外，也别迷信吃肝补肝，这是因为肝脏的正常运转，需要各类食物提供均衡营养的支持，不是吃吃肝就行的；
再说了动物肝脏富含维生素A，吃多了容易中毒，中国居民膳食指南也不过建议每月吃2-3次，每次25克左右，这还包含了其它内脏的量，所以别迷信吃肝养肝。
25克的肝大概相当于一元硬币厚手掌大小的一片，详见图。
▲原创图片：15克熟猪肝(做熟前是25克)厚度：2个一元硬币
市面上的护肝产品分为2类。
1、药物
没有肝病请勿乱吃护肝药物，毕竟是药三分毒，吃进去还得靠肝脏去代谢去解毒，反而增加肝脏负担，护肝不成反伤肝就麻烦了。
▲图：护肝片(药物)
2、保健品和膳食补充剂
如果包装上印有蓝帽子，说明是在国家市场监督总局注册的保健食品，可以声称「对化学性肝损伤有辅助保护作用」这个功效，像酒精、药物对肝脏造成的损伤都属于化学性损伤。
不过，即使能这样声称，也未必能减轻喝酒吃药造成的肝损伤，这是因为在咱们国家「只有动物实验显示有效」也能注册为保健品，而市面上的护肝保健食品基本都是基于动物试验结果注册的。
除了蓝帽子产品，很多跨境的膳食补充剂也有护肝产品，产品中最常见的配料为奶蓟草。某东上，评价超10万条的6款护肝产品里，5款产品的配料都含奶蓟草。
奶蓟草真能护肝吗？
奶蓟草又叫水飞蓟(功效成分水飞蓟)，它是原产于欧洲的一种植物，在历史上，人们确实用它来治疗肝胆疾病。
但是，美国国家卫生研究院汇总相关研究得出的结论是：[1]
目前，奶蓟草防治肝病的临床试验结果都相互矛盾。
就是说有的显示有点用，有的显示没用，而且很多研究的质量也很差。(红框内容翻译出来就是这段话)
▲截图：来自美国国家卫生研究院
也就是说：目前还缺乏高质量的试验来验证奶蓟草对肝脏的健康益处。
而在高质量证据出来以前，我不会为这个「可能有用」买单，也建议你捂住荷包。
不过强烈建议大家跟着美国肝脏基金会提出的下列护肝建议[2]去做，这是因为这些建议都有高质量证据支持。
1、保持健康体重
这是因为肥胖会增加非酒精性脂肪肝(NAFLD)的风险，不管是成人还是儿童。
2007年北京市调查了7-18岁657名肥胖儿童和603名正常体重儿童，结果显示：
肥胖儿童NAFLD的患病率(10.2%)显著高于正常体重儿童(0.2%)。[3]
2、均衡饮食
给肝供给了充足营养，它才能好好干活，而充足营养必须得均衡饮食才行。
总的原则是控制能量、饱和脂肪酸、精制碳水和糖，具体做法是：
主食粗细搭配，全谷物和杂豆占主食1/3；多吃新鲜蔬果，少吃红肉，蛋白不过量。
蛋白过量伤肝是因为：蛋白代谢产生的有些含氮废物，得被肝脏处理成尿素才能进入泌尿系统排出体外，蛋白吃得多肝脏负担就大。
每天吃够下面这些食物足以满足每日优质蛋白的需要了，别吃多了哦。
1个蛋、1-2包奶、40-75克畜禽肉(3-4卷涮火锅牛肉卷约50克)、40-75克水产品(5只虾约50克)。
3、最好别喝酒
别信什么「适量喝酒有益健康」、「喝葡萄酒美容养颜」、「睡前喝酒促睡眠」，酒对健康没一点好处。
女性朋友对酒精更是敏感，即使少量喝酒也会增加肝损伤风险。
这个少量有多少？
不到12克酒精，即12度的红酒100毫升左右，约女生两大口，所以能不喝就别喝。
4、不抽烟
你以为抽烟只伤肺？也伤肝啊。
烟草的烟雾里至少有250种已知有害物质，吸入后不都得肝脏解毒啊，可怜的肝儿，真够累的。
5、谨慎用药
这里的药既包含西药也包含中药，另外滋补品和保健食品也谨慎服用。
比如在保健品中可以使用的何首乌就有肝脏毒性，所以2014年国家食品药品监督管理局明确规定：保健食品中的何首乌日用量不得超过1.5克，制何首乌日用量不得超过3克。
6、接种乙肝疫苗
▲图片来源：图虫创意
咱们国家可是乙肝大国，乙肝病毒主要通过血液传播，假如我们嘴巴或口腔被不小心咬破了，在外面吃饭或者kiss都可能会感染乙肝病毒。
所以去做个体检，如果还没有乙肝抗体，赶紧接种，接种完还得确诊一下是否产生了抗体。
另外，为了避免乙肝病毒通过血液传播，如果纹眉纹身，建议选择消毒措施有保障的机构，也不要与别人共用梳子、剃须刀、指甲刀、牙刷等个人用品。
小结
胡吃海喝、抽烟、喝酒、乱用药都伤肝，咱们均衡饮食、不抽烟、不喝酒、不乱吃药，接种好疫苗，注意个人卫生以免病毒通过血液传播，不伤肝就是护肝啦，就别指望吃啥产品护肝喽。
今日互动：关于伤肝、护肝的流言蜚语和疑惑都聊起来呀。
参考文献：
[1]https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
[2]https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/
[3]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019:1772
