治疗肺萎的清燥救肺汤

清燥救肺汤

【出处】《医门法律》。

【组成】桑叶（经霜者），煅石膏，甘草，人参，胡麻仁（炒），阿胶，麦门冬，杏仁，枇杷叶。

【主治】温燥伤肺证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。

【方解】本方所主系燥热伤肺之重证。秋令气候干燥，燥热伤肺，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥；《素问・至真要大论》载“诸气膹郁，皆属于肺”，肺气不降，故胸膈满闷。治宜清金保肺。

【跟师体会】

清燥救肺汤，内科学中将其用于肺痿证。通过学习印老治疗数位病人选用此汤加减，得出如下体会。

1.抓主症：病人或咳或咳喘哮鸣，但必有吐白沫不爽或胶黏之痰、口干等肺燥之象。

2. 主要病机 肺热叶焦，肺燥失润。

3. 无论新病、久病、轻疾或重恙只要抓准主症即可 病人或为新病，遇秋燥季节发为上症，或有肺部疾病如肺癌、肺心病、肺气肿，而以咳吐白沫不爽为主症者即可。

4. 灵活化裁观印老方中选用下药。

桑白皮15g，桑叶10g，杏仁12g，麦冬15g，沙参15g，石斛15g，阿胶珠10g，黑芝麻10g（捣），生石膏30g（先下），枇杷叶10g，黛蛤散15g（包），芦根30g，天花粉15g。

5. 盖原方中甘草、人参偏于补气，润补中焦，与肺之“燥火”不甚相合，故印老去之不用。将人参易以沙参生津润燥更合适；而加入桑白皮、黛蛤散以助清除肺热，热去则可以谈“保津”，否则热盛则津伤。另外，芦根、天花粉生津润燥，使肺燥缓解，肺得以布津而治燥、口干等症。对于久病者，天花粉既生津润燥，又入血分活血，一举两得。

综上所述，我们可以看出印老组方选药较之古方更为合理。

I 声明信息：

本文选自：《印会河理法方药带教录》