3岁男孩手指被切断5小时，贵阳医生手术“接活”

“啊……”一声大叫传来，罗女士看到儿子左手食指末梢被铡刀切断，鲜血四溅铺满了整个地板。一阵阵钻心的哭喊声，小男孩瘫坐在地上，罗女士和丈夫赶紧将儿子带去家对面的贵定县中医院，在医生的提醒下罗女士将断指放入冰水中，和丈夫驱车前往贵阳市看能否挽救儿子的手指。

3月20日凌晨，罗女士辗转多家医院求诊无果后，打听到贵阳市东方骨科医院的专项技术，在医院紧急处理中于凌晨1点进行了手术。

离断时间超5小时

据了解，小男孩是在家调皮用铡刀切玩具时，不小心将自己的食指末节切断。

由于情况紧急，罗女士没时间多想，在贵定县和贵阳市先后辗转了多家医院，均因手术难度极大、伤指离断时间太久、没有手术条件不敢贸然收治。经多方打听后，罗女士和丈夫抱着最后一丝希望来到贵阳市东方骨科医院，此时离断指时间已超过5小时。

在东方骨科医院，手足显微外科主任武超杰接诊后，第一时间对小男孩进行救治和病情评估。武超杰表示，断指再植的手术黄金时限一般为5-8小时，超过8小时再植成活率将大大降低。“请一定要保住我儿子的手指，我们已经跑了好几家医院了。”罗女士哭着对医生说道。

据医生评估，患者“左示指末节完全离断伤”，受伤时间已超过5个多小时，留给再植的最佳时间已经不多。且其可见创面挫伤明显，创面污染，呈苍白、冰冷、干瘪状，这些都大大增加了再植手术的难度。

超高倍显微镜手术突破难点

“与成年人不同的是，小孩的血管要比成年人细约0.5毫米，因此要在超高倍显微镜下高度集中工作，每一个血管缝合的微小细节都决定手术的成功与否，一次失败就意味着手指坏死。”武超杰告诉记者。

据了解，贵阳市东方骨科医院在再植手术方面有着十多年的丰富经验，已进行过多起5岁以下小孩再植手术的特殊案例，并在医护团队、医疗设备、术后管理等方面形成了完善且成熟的医疗流程系统。

当天凌晨，看过小男孩的断指伤口后，医院立即开通绿色通道，加急组织医护人员做好术前准备。在手术室、麻醉科医务人员的配合下，医护人员争分夺秒连夜奋战，按照预定手术方案，有条不紊地消毒、清创、复位固定、修复离断组织。在15－20倍显微镜下一针一线吻合血管、神经等，期间还要时刻注意观察血管再疏情况。

历经3个多小时，手术团队成功为小男孩的手指吻合了多条血管、神经和肌腱，基本恢复了手指的外形。

“接活”关键在术后管理

“手术成功，只是第一步，断指能不能成活，更关键的还在后期管理。”主治医师武超杰表示，“如果再植的断指成活，经过后期加强康复锻炼，手指的功能应该能够基本恢复。”

幸运的是，经过11天的留院观察、术后管理，小男孩的手指逐渐恢复红润，意味着断指成活了。“医者父母心，手术医生们是最懂我们做父母的心情的，也是因为医护人员一直以来尽职尽责地治疗才让小孩避免了手指残疾的命运，给了小孩重生的希望。”罗女士在儿子出院后表示，“也希望广大父母能引以为戒，避免类似事件发生，发生了也要找对方法找对渠道，避免错过最佳救治时机。”

专家提醒，断指再植具有时限性。一般来说，断指再植时间越早，成活率越高；反之，离断时间越长，血管条件越差，成活概率越低。如果手指或脚趾、手臂等被离断，应正确处理被断组织，在5-8小时之内到达医院治疗。断指再植之后也需要一段时间的康复训练，手指才能恢复精细动作的能力。

来源： 贵阳晚报