门诊中来了这样一位患者:医生,我结婚2年多了,夫妻生活和谐,可总是怀不上孩子咋办?需要做什么检查?如果真不孕不育了,有哪些办法可以治疗?随着现代人的压力增加,晚婚晚育的越来越多。不孕不育的发生率也有上升趋势,不过,医学发展到今天,大部分的不孕不育诊疗已不再是难题。
那不孕不育的原因都有哪些呢?
通常婚后正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。在不孕不育的影响因素中,男性因素约占30%,女性因素约占30%,双方因素约占30%,不明原因约占10%。
女方因素主要有排卵障碍或不排卵,输卵管不通畅,或功能不良;子宫因素;子宫颈因素等。
男性因素有性功能障碍。精液异常,精索静脉曲张,免疫学因素,生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
男女双方的因素包括缺乏性生活知识,双方过度焦虑不孕而造成精神紧张,免疫因素:女性血液或生殖道产生抗精子抗体,男方或女方年龄过大,尤其是女方。
最后还有部分属于不明原因的不孕。
不孕不育夫妻要做哪些检查?
一般如果婚后性生活正常,且未避孕超过1年未孕的夫妇就应进行相关检查;如果超过35岁,备孕半年未孕的夫妇应及早就诊检查。
女方检查的项目:性激素6项;超声检查子宫、卵巢;血常规、肝功能、肾功能、AMH、甲状腺功能等,白带检查,宫颈LCT。输卵管造影,必要时宫、腹腔镜检查。
男方检查项目:精液检查(禁欲3-7天),性激素、血常规、肝肾功能;必要时检查阴囊睾丸以及染色体检查。
不孕不育怎么办?临床上常用的3大助孕方法助力好孕!
1、促排指导同房
如果女方的月经周期规律,输卵管通畅,男方的精液正常,可以通过排卵试纸结合超声监测排卵,医生指导同房受孕。
2、人工授精
人工授精是将精子通过非同房方式注入女性生殖道,使其受孕的一种技术。包括夫精人工授精(AlH)和供精人工授精(AID)。
男性少精、弱精、液化异常,性功能障碍。女方宫颈因素不育,免疫性不育。不明原因的不孕不育都可以通过人工授精实现。
3、试管婴儿
体外受精-胚胎移植(英文简称IVF-ET)技术俗称“试管婴儿”,是指从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加入处理过的精子,使卵子受精,经过继续培养,待受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎后,再将早期胚胎移植到妇女子宫内,发育成胎儿。
试管婴儿适用于女方输卵管病变(输卵管梗阻、粘连、积水、缺如等),排卵障碍,子宫内膜异位症合并不孕,男方因素(少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症),反复人工授精助孕失败导致的不孕不育。