左心室是心的四腔之一,位于右心室的左后下方。有前、后、膈3壁。前、后壁多肉柱,其基底为房室口和主动脉口。室壁厚9~12mm。左心室工作负担较右心室大,故左心室壁远较右心室壁为厚,约为右心室壁的3倍。左心室前壁为外科手术壁,呈三角形,三角的前界为前室间沟,左界为左缘动脉,上界是房室沟,在此三角内血管较少,但切口应避开前乳头肌。
前乳头肌表面投影在心尖至房室沟正中点,在前室间沟左侧二横指处。投影区为圆形,直径12~20mm。从乳头肌左侧切口可导向二尖瓣装置,其右侧切口则导向主动脉管。按功能左心室分为流入道和流出道两部分,以二尖瓣前瓣为界。流入道的入口是左心房室口,周径平均为10cm,约可容2~3个指尖。口周围的纤维环上附有前、后二尖瓣膜。
前瓣较大,位于前内侧,界于左心房室口与主动脉口之间;后瓣较小,位于后外侧。二瓣叶的内、外侧端互相融合,称前外侧连合和后内侧连合,瓣叶游离缘有腱索连于前、后乳头肌。
左心室前内侧主动脉口以下部分,壁光滑无肉柱,缺乏伸展性和收缩性,为左心室流出道,亦称主动脉前庭,后外侧界为二尖瓣前瓣,前内侧界为室间隔,出口为主动脉口。主动脉口周围附有后、左、右3个半月形瓣膜,称之主动脉瓣。瓣膜与主动脉升部壁之间的内腔,形成主动脉窦,可分为左、右、后三个窦。