润肺润肠之瓜蒌

停更了好久了，今天再接再厉。聊聊清热化痰药里的瓜蒌。如图所示。瓜蒌，是葫芦科植物瓜蒌（栝楼）的成熟果实，在我国大部分地区均有分布生产，主要以河北、河南、安徽、浙江、江苏一带最多。一般在每年的秋季采收，将果壳与果仁分开干燥，生用即可。也有部分会选择将果仁制霜使用。

瓜蒌味甘、微苦，性寒。主要归属肺经、胃经、大肠经。

瓜蒌主要功效是：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

在临床上，瓜蒌可以用来治疗以下几类疾病：

1.痰热咳嗽：瓜蒌甘寒之品，性润燥，能清除肺热，润肺燥，从而起到化痰、燥痰之效。可以用来治疗痰热蕴肺出现的咳嗽、咳痰，痰黄，胸膈满闷等。临床上可配合黄芩、胆南星、枳实等共奏清热化痰之功。

2.胸痹：

瓜蒌有很好的宽胸散结之效，有较强的利气开郁的作用，针对痰气互结，胸阳不通出现的胸痹、胸痛，甚至不得平卧者，可以取瓜蒌、薤白、半夏等组方，有很不错的疗效。

3.肺痈、肠痈、乳痈：

前面提到了，瓜蒌有清热散结的干功效，配合清热解毒的药物能治疗痈证。例如针对肺痈咳嗽、咳血，可取瓜蒌、鱼腥草、芦根等治疗。针对肠痈，可取瓜蒌、败酱草、红藤等治疗。针对乳痈，可取瓜蒌、当归、乳香、没药等治疗。

4.肠燥便秘：

瓜蒌有润肠之效，能润燥润肠，针对肠燥边摸者，可取瓜蒌、麻仁、郁李仁、生地等一起使用，有很好的润燥作用。

瓜蒌甘寒之品，性润而滑，脾虚腹泻者慎用。“十八反”明确指明，瓜蒌反乌头，不得同用。

瓜蒌全身皆是宝，瓜蒌皮侧重清热化痰，瓜蒌仁侧重润肠通便。

相关论述：

《名医别录》：主胸痹，悦泽人面。

《本草纲目》：润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。

《本草述》：栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。

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