近一个月来,长沙14岁的初二学生成成(化名)出现了右手无名指和小指麻,起初未予重视,后手麻症状一直无好转,且逐渐出现无名指和小指无力,长期弯曲无法伸直,呈“爪形”手状,这可让成成和家人急坏了。
7月23日,记者从湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)了解到,成成所患为肘管综合征,其出现“爪形手”和他喜欢举着手机玩游戏有很大关系。
医院电生理科主任李振光副主任医师介绍,接诊到成成后,他对孩子进行了详细的体格检查后,发现成成右手无名指、小指存在明显感觉减退,且右手小指、小鱼际肌处有轻度肌肉萎缩,故建议成成行神经肌电图检查。肌电图检查发现成成右手尺神经感觉传导波引不出,右手尺神经在肘上至肘下段有明显的传导阻滞,针电极检查发现右侧尺神经支配肌肉有急性失神经支配改变,提示右手尺神经损害。
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李振光主任指出,结合肌电图报告,导致成成右手无名指、小指麻、无力,并出现“爪形手”的原因是肘管综合征。
肘管综合征是尺神经在手肘处的肘管内因长期受压、牵拉或者磨损导致的尺神经慢性损害引发的综合征。在病变早期可有小指指腹麻木,写字、用筷子动作不灵活。症状加重时,可有手掌及前臂内侧肌萎缩,并出现轻度爪形指畸形。
“我们了解到,成成在繁重的学习之余,喜好用手举着手机玩游戏,以手肘压在桌上作为支撑,每次玩手机的时间均在半小时以上。这是成成出现肘管综合征一个很重要的原因。”李振光主任介绍。
专家解释,肘管综合征在治疗上,早期、症状较轻者,可通过调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲,避免枕肘睡眠,戴护肘等缓解,并据情况适当搭配镇痛药。出现手内侧肌萎缩或保守治疗效果不好时,可考虑手术治疗。
李振光主任提醒,青少年学习任务较重,应注意劳逸结合,避免肘关节过度疲劳、受压。注意阅读及写作姿势,伏案工作时,椅子应离桌边远一点,不要紧贴桌边坐。睡眠时双手尽量不要放在胸前,应放在肚脐以下。
此外,可以做一些肘部的按摩,注意肘关节保暖等,避免过多受到外界的刺激。注意饮食营养均衡,保证饮食多样化,多吃水果蔬菜等绿色植物,及时补充人体所需的维生素及矿物质,保证人体及人体各关节所需,及时补充人体所需的各元素,保证肘关节所需的各类营养,有效预防肘管综合征病发。
潇湘晨报记者张树波 通讯员陈琼琼 石荣