警惕！这两种病常常一起出现

45岁的黄先生，近10年来坚持每年体检，从未间断。去年他发现自己血压升高，血压155/100mmHg，今年体检除了发现血压高，还查出空腹血糖和餐后血糖都已经达到糖尿病诊断标准。他对此很是不理解，为什么自己会同时得两种病。

近日，黄先生来到两江二院（中医院）内分泌科（全科医学科）门诊，专程找到主任医师、科主任麦健，希望自己的疑惑能得到解答，并能得到麦主任的指导，控制好血糖与血压。

麦主任表示，糖尿病与高血压均为常见的疾病，它们是“难兄难弟”， 也可以说它们是“狼狈为奸”。它们有着部分共同的发病机制，加倍损害人体血管，造成许多组织和许多器官病变。

11月14日是联合国糖尿病日。今天，一起来听听麦主任讲糖尿病和高血压那些事儿。

糖尿病与高血压的相似发病原因

2型糖尿病与高血压都是多基因遗传病，都有各自的遗传因素。但二者的发生，也有共同相似的后天生活因素，比如年龄增大、肥胖少动、高盐高糖高热量饮食、长期大量饮酒、社会压力大、晚睡等。

此外，各种饮料中的主要成分——果糖，也是一个主要“凶手”。大量果糖摄入导致糖尿病已经众所周知。但大家可能不太了解的是，果糖诱导高血压与盐诱导高血压的机制有许多相似之处。此外，果糖还导致血尿酸升高，是高尿酸血症患者应该避免的食物。

胰岛素抵抗导致2型糖尿病，也可能引起高血压。因为年老、肥胖少动、营养过剩、血脂升高等原因，胰岛素受体的敏感性下降，同样剂量的胰岛素不能发挥有效作用。大脑指挥系统把作用减弱误认为是胰岛素分泌不够而“命令”胰腺增加分泌，可胰岛素分泌增加仍不能很好的发挥作用。

于是，“命令”层层加码，久而久之，胰腺不堪重负，分泌胰岛素的β细胞耗竭，导致糖尿病的发生。这个过程就是胰岛素抵抗，糖尿病前期或者糖尿病早期，体内的胰岛素水平不是降低，而是比正常人还要高。

大量的胰岛素引起交感神经兴奋，心率加快，血管收缩；同时，促使肾小管对钠的重吸收增加，血容量增加；此外，胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加，血管对升压物质敏感。三者共同作用，导致高血压的发生。

糖尿病肾病，会出现肾性高血压

长期的血糖控制不达标，会出现血管内皮损伤和肾小球损害，这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病，而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因。肾脏受损后，尤其是肾功能衰竭发生后，会分泌一种物质“肾素”。肾素激活一系列过程导致高血压，称肾性高血压。从这方面说，糖尿病就是肾性高血压的原因。

由于高血压与糖尿病共存对人体重要脏器的“双重打击”和多重危害，国际医学界各相关指南都明确规定，糖尿病合并高血压的患者都是高危或极高危人群，应积极控制血压和血糖。而且糖尿病患者的血压应严格控制在130/80mmHg以下。同时，还应该积极控制血脂、吸烟等其他心血管危险因素。

高血压患者服用中药时的注意事项

研究发现，一些中药成分（如：葛根、珍珠粉等）或中药制剂确具降压效应，与西药协同使用时有时可获不错的降压效果。

但需要注意的是，任何药物对人体都有副作用，中药也不例外。中药只有在辨证论治的基础上对症用药才能发挥药效、减少副作用。有一些药物在中医上具有辛温、苦寒、补气的药效，可能会导致血压增高。高血压患者在使用时需要留心警惕，对于成分不明的中药，在使用前最好能咨询中医医师。

哪些中药服用后可能会使血压升高

麦主任列举了一些相对常见的药物，供高血压病友参考：

1.辛温类中药。此类中药主要用于治疗外感风寒类疾病。高血压患者使用后，容易造成动风生火的弊病，导致血压增高，如：麻黄、桂枝、细辛、干姜、肉桂等。

常见药物：麻杏止咳片、干柏鼻炎片、通宣理肺丸等。

2.补气类中药。主要用于治疗气虚乏力、中气下陷的虚弱病症，但是与高血压的用药规律不符，并且可加重肝阳上亢、血压增高。

常见药物：人参、党参、黄芪、甘草等。

3.温补类中药。主要用于治疗原阳虚弱类疾病，有助阳化热的药效，但是高血压患者使用后易导致肝阳上亢更加难以平复，导致头痛、头晕、血压猛升，甚至导致心脑血管事件。如：鹿茸、海狗肾及其他动物的生殖腺等。

常见药物：参茸鹿胎丸、龟龄集等，也包括含有此类成分的药酒或泡酒。

如果您或者身边的人患有糖尿病与高血压，或想了解相关知识，欢迎至重庆两江二院（中医院）一楼内分泌科（全科医学科）咨询、就诊，医护人员将为您的健康保驾护航。

本文部分图片来源于网络，仅供健康传播，如有侵权请后台留言，我们收到后会第一时间删除！