双价mRNA预防XBB.1.5有症状感染效力48%，3个月体液免疫衰减殆尽

奥密克戎最新亚变异体XBB.1.5在美国继续疯狂传播，最新一周的预估全美流行占比已经达到了75%，成为了绝对的优势毒株。

最新表发的有关双价mRNA加强剂预防XBB.1.5感染效力的研究，为XBB.1.5在美国的疯狂传播做了很好的注脚，预防有症状感染的效力仅有48%，诱导的体液免疫在3个月后就衰减殆尽。

2023年2月10日，美国CDC周五例行发布的新冠变异体流行比例监测报告显示，XBB.1.5在美国已经成为了绝对优势毒株，总体流行占比接近了75%。

在美国东北部，即所谓新英格兰地区，流行占比已经达到了95%，可以说是独占鳌头。

除了西北地区BQ.1.1仍占据微弱优势外，其他所有地区XBB.1.5的流行占比都超过了50%，成为了绝对意义上的优势毒株。

XBB.1.5能在美国挤掉了同样具有超级免疫逃逸能力的BQ.1/BQ.1.1系列，迅速“垄断”美国新冠“市场”，充分彰显其超强的感染力和免疫逃逸能力不是其他奥密克戎亚变异体所能比拟的。

美国新出台的新冠疫苗计划正在大力推广包含原始毒株和奥密克戎BA.4/BA.5特异性抗原的双价mRNA疫苗强化接种，以提高人们预防感染的新的毒株，及降低重症和死亡风险。

这种目前被奉为“最有效”疫苗的新冠疫苗预防XBB.1.5感染的效力如何呢？

2月3日，美国CDC旗下的《发病率和死亡率周刊》上发表了一项专门的而研究文章，结果显示，接种了双价mRNA疫苗疫苗2、3个月的成年人，预防有症状BQ.1.1感染的效力堪堪超过50%，为52%；而预防有症状XBB.1.5感染的效力尚未达到50%的及格线，仅有48%。

要知道，一直以来mRNA疫苗预防前奥密克戎新冠毒株有症状感染效力的数据都非常高，动辄在90%，80%以上。

使用“预防有症状感染”这一相同的标尺，包含原始毒株和奥密克戎BA.4/BA.5的双价mRNA疫苗预防BQ.1.1和XBB.1.5这两种具有超级免疫逃逸能力毒株感染的效力却仅有50%左右。

不仅预防效力低下，最近一项预印本研究表明，接种双价mRNA加强剂后针对XBB.1.5的中和抗体滴度仅有轻微增加，3个月后就衰减到接种前的基线水平。

研究人员对接种了双价mRNA加强剂的参与者接种前加强前的基线、加强后第3周和加强后第3个月的体液和细胞免疫水平进行了评估。

结果，在基线时，参与者针对原始毒株、BA.2、BA.5、BQ.1.1、XBB.1和XBB.1.5的中和抗体滴度中位数分别为5015、118、104、59、46和74。

到第3周，针对原始毒株、BA.2、BA.5、BQ.1.1、XBB.1和XBB.1.5的中和抗体滴度中位数都有不同程度的升高，分别达到了25954，5318，2285，379，125和137。

显而易见，双价mRNA加强剂可以诱导针其他所有毒株至少5倍的中和抗体滴度的升高，而XBB.1和XBB.1.5的升高仅有不到2、3倍。

到第3个月，针对原始毒株、BA.2、BA.5、BQ.1.1、XBB.1和XBB.1.5的中和抗体滴度中值下降到了21804、3996、1241、142、59和76。

原始毒株、BA.2、BA.5的降幅相对有限，仍维持相当高的中和抗体滴度，而BQ.1.1、XBB.1和XBB.1.5均出现大幅度降低，XBB.1和XBB.1.5更是直接下降到了接种前的基线水平。

也就是说，双价mRNA加强剂诱导的针对XBB.1和XBB.1.5的体液免疫，在接种3个月后就衰减殆尽，完全失去保护作用。

所幸，接种双价mRNA加强剂诱导的针对刺突蛋白的特异性T细胞反应没有相互降低，意味着仍保持了高水平的细胞免疫。

综上可见，XBB.1.5能在美国独占鳌头，在其他很多地区也正在迅速崛起，不是没有道理的。

这个大魔头一旦传入，极有可能会驱动我国的新一波流行。